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CHEONGJU ISOM ENT CLINIC

이솜이비인후과

서류발급안내


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이솜이비인후과

서류발급안내


서류발급안내

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환자의 동의를 받을 수 없는 경우의

   구비서류 안내

구분
구비서류
공통서류
환자 사망
사망사실
확인서
(사망진단서)


대리인 신분증

친족 확인 가능 서류(ex 가족관계증명서)


의식불명
의식불명
진단서
행방불명
행방불명
확인 서류
의사 무능력자
의사불능력자 진단서

서류발급안내

신청자
구비서류
내용
환자 본인
신분증

-만 14세 미만은 법정대리인 신청

-만 14세 이상 ~ 만 17세 미만 학생인 경우, 학생증

친족
배우자

1. 환자의 신분증 사본

2. 신청자의 신분증 사본

3. 환자가 자필서명한 동의서

4. 가족관계증명서(주민등록본)

-만 14세 미만 제외

(단, 만 14세 이상 ~ 만 17세 미만 학생인 경우, 학생증)

직계존속
부모, 조부모, 외조부모
직계비속
자녀, 손자녀, 외손자녀
배우자의 직계존속
시부모, 장인, 장모

-친족관계 확인서류

-만 14세 미만 제외

(단, 만 14세 이상 ~ 만 17세 미만 학생인 경우 학생증)

제 3자(대리인)

형제, 자매, 며느리, 사위, 사촌,

삼촌, 고모, 이모, 직장 동료,

친구, 보험 회사 직원 등

1. 환자의 신분증 사본

2. 신청자의 신분증 사본

3. 환자가 자필서명한 동의서

4. 환자가 자필서명한 위임장

-만 14세 미만은 법정대리인이 동의서와 위임장 작성


환자의 동의를 받을 수 없는 경우의 구비서류 안내

구분
구비서류
공통서류
환자 사망
사망사실 확인서(사망진단서)
대리인 신분증

친족 확인 가능 서류(ex 가족관계증명서)

의식불명
의식불명 진단서
행방불명
행방불명 확인 서류
의사 무능력자
의사불능력자 진단서


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